Friday, April 20th, 2018

Otoskleroza


Sta je to otoskleroza ?

Otoskleroza je abnormalno bujanje kosti srednjeg uva. Posledica toga je slabljenje sluha.

U srednjem uvu se nalaze tri slusne koscice: maleus (cekic), inkus (nakovanj) i stapes (uzengija). Ove slusne koscice prenose zvuk ka unutrasnjem uvu gde se zvucni talasi pretvaraju u nervni impuls.

Kako otoskleroza dovodi do slabljenja sluha ?

Otoskleroza najcesce zahvata stapes, poslednju u nizu od slusnih koscica. Abnormalna produkcija kostanog tkiva dovodi do fiksacije plocice stapesa, sto dovodi do slabljenja u prenosu zvucnog talasa iz srednjeg uva u unutrasnje.

Otoskleroza obicno rezultira konduktivnim padom sluha. Ovaj pad sluha je posledica slabijeg prenosa zvuka iz srednjeg uva ka unutrasnjem. Medjutim kod otoskleroze vremenom dolazi i do senzorineuralnog pada sluha, jer zarista okostavanja zahvataju i kolheu gde se nalazi senzorni neuroepitel.

Sta je uzrok otoskleroze ?

Uzrok otoskleroze nije u potpunosti shvacen. Primeceno je da postoji nasledna predispozicija. Osoba ciji roditelj ima otosklerozu ima 25% verovatnoce da ce i on dobiti. Ukoliko oba roditelja boluju od otoskleroze, verovatnoca je 50% da ce i dete imati ovo oboljenje. Bolest se najcesce vidja kod zena u srednjim godinama.
Postoje neki dokazi da virusne infekcija mogu biti uzrok otosklerozi.

Koji su simptomi otoskleroze ?

Oslabljen sluh je glavni simptom otoskleroze. Obicno do slabljenja sluha dolazi postepeno i sporo.
Sa slabljenjem sluha kod nekih pacijenata se javlja i zujanje u uvu, vrtoglavica ili problemi sa ravnotezom.

Kako se dijagnostifikuje otoskleroza ?

Tonalna liminarna audiometrija pokazuje obicno konduktivni ili mesovit pad sluha. Za otosklerozu je krakteristican Kahartov zubac na audiogramu. Timpanometrija pokazuje rigiditet lanca slusnih kostiju, dok su akusticki refleksi odsutni. Pregledom uva se otklanja sumnja na druge patoloske procese koji mogu dati slicno ostecenje sluha.

Otoskleroza Ovo je karakteristican audiogram kod pacijenta sa otosklerozom.

Mesovit pad sluha, sa jos uvek znacajnim kostano-vazdusnim procepom, sto omogucava solidno poboljsanje sluha stapedoplastikom – operacijom kojom ce usna koscica stapes biti zamenjena titanijumskom protezom.

Na 2kHz se vidi karakteristican Kahartov zubac.

Kako se leci otoskleroza ?

Stepadotomija je operacija kojom se odstranjuje stapes i postavlja titanijumska proteza koja ce prenositi zvuk od inkusa do unutrasnjeg uva. Ova mikrohirurska operacija ima za cilj da popravi prenos zvuka i omoguci pacijentu da bolje cuje.
Druga opcija je nosenje slusnog aparata.